IVF

Оплодотворение in vitro - вспомогательная репродуктивная лечебная методика, при которой яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в лабораторных условиях. Обычно методика состоит из 3 основных этапов: - индукция овуляции (стимуляция яичников); - получение яйцеклеток, их оплодотворение и выращивание эмбрионов ранней стадии; - перенос эмбрионов в полость матки. IVF или оплодотворение в пробирке считается стандартным способом вспомогательного оплодотворения. Суть его состоит в том, что мы создаем условия для контакта одной яйцеклетки и более чем 100 тыс. сперматозоидов и ожидаем наступления оплодотворения. До появления ICSI это был единственный способ ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В настоящее время в классическом виде этот способ почти не используется.

ICSI

Это процесс введения сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроиньекций. Отбор сперматозоидов осуществляется под микроскопом с 400 - кратным увеличением. На сегодняшний день самый часто используемый способ вспомогательного оплодотворения./

IMSI

Под таким увеличением в отличие от ICSI,здесь используются увеличение (оптическое или электронное) до 8 000 раз. Под таким увеличением становятся видны изъяны сперматозоидов, которые невозможно увидеть в обычном микроскопе, несмотря на явные теоретические и клинические обоснования данного метода, нет однозначных подтверждений более высокой эффективности циклов с IMSI по сравнению с циклами ICSI. Таким образом, применение IMSI чаще рекомендуют в случаях тяжелой тератоспермии ил при доказанной фрагментации ДНК сперматозоидов.

 

Когда рекомендуют вспомогательное оплодотворение?

В обычном цикле рост начинают 10 -15 фолликулов, но только 1 из них созревает, а яйцеклетка овулирует. Остальные фолликулы регрессируют, а яйцеклетки находящиеся в них погибают. В программе вспомогательного оплодотворения наша цель позволить дозреть сразу нескольким яйцеклеткам. Это увеличивает Ваши шансы на успешное лечение. Для индукции овуляции в цикле IVF мы используем препараты аналогов Ваших собственных управляемых гормонов - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) , эти вещества вовлечены в естесственный процесс овуляции. Препараты вводятся подкожно и реже внутримышечно, можете делать иньекции сами дома или у нас в клинике. Индукция овуляции длится от 8 до 12 дней. Под контролем УЗИ наблюдаем за ростом фолликуллов и в случае необходимости контроля уровней гормонов крови. Всего за время стимуляции Вы посетите клинику 3 - 4 раза.

Как стимулируют яичники?

В обычном цикле рост начинают 10 -15 фолликулов, но только 1 из них созревает, а яйцеклетка овулирует. Остальные фолликулы регрессируют, а яйцеклетки находящиеся в них погибают. В программе вспомогательного оплодотворения наша цель позволить дозреть сразу нескольким яйцеклеткам. Это увеличивает Ваши шансы на успешное лечение. Для индукции овуляции в цикле IVF мы используем препараты аналогов Ваших собственных управляемых гормонов - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) , эти вещества вовлечены в естесственный процесс овуляции. Препараты вводятся подкожно и реже внутримышечно, можете делать иньекции сами дома или у нас в клинике. Индукция овуляции длится от 8 до 12 дней. Под контролем УЗИ наблюдаем за ростом фолликуллов и в случае необходимости контроля уровней гормонов крови. Всего за время стимуляции Вы посетите клинику 3 - 4 раза.

Когда нужны сперматозоиды?

При вспомогательном оплодотворении в большинстве случаев используется сперма партнера. Реже используется сперма донора при соблюдении всех требований закона и подбором в соответствии с запросом пациента. Семенную жидкость получают методом мастурбации в день сбора ооцитов яйцеклетки. Криоконсервированная сперма также может быть использована в случае необходимости. В случае использования донорской спермы ее образцы всегда заморожены. Редкий, однако также применяемый способ сбора семенной жидкости - аспирация (TESA) или биопсия (TESE) ткани яичек. Обе эти технологии используются в случае полного отсусутсвия сперматозоидов в эякуляте.

Как собирают яйцеклетки?

Яйцеклетки получают во время пункции яичников, которая проводится под контролем УЗИ. Это несложное вмешательство, которое проводится под обезболиванием . Никаких болевых ощущений женщина не испытывает. При этом отсутствует всякое последействие и эффекты, характеризующие более длительное применение наркоза . Так как это амбулаторная процедура, пациентка сможет уже через 1, 5 - 2 часа пойти домой после сбора яйцеклеток.

Что происходит с яйцеклеткой между оплодотворением и переносом в матку?

После оплодотворения яйцеклеткок, мы наблюдаем за их развитием в условиях эмбриологической лаборатории. Все это время эмбрионы и яйцеклетки хранятся в специальных инкубаторах, имитирующих среду в полости матки и создающих идеальные условия для развития эмбрионов. Через 18 — 20 часов контролируем наступление оплодотворения. Ежедневно развитие каждого эмбриона наблюдается вплоть до 5 дня, когда производится перенос эмбрионов в полость матки . Это долгое культивирование до 5 дня позволяет нам отобрать эмбрионы (бластоцисты) с наибольшей способностью к имплантации, соответственно увеличивая шансы на беременность.