Запліднення in vitro - допоміжна репродуктивна лікувальна методика, при якій яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом в лабораторних умовах. Зазвичай методика складається з 3 основних етапів: - індукція овуляції (стимуляція яєчників); - отримання яйцеклітин, їх запліднення і вирощування ембріонів ранній стадії; - перенесення ембріонів в порожнину матки. IVF або запліднення в пробірці вважається стандартним способом допоміжного запліднення. Суть його полягає в тому, що ми створюємо умови для контакту однієї яйцеклітини і більш ніж 100 тис. Сперматозоїдів і очікуємо настання запліднення. До появи ICSI це був єдиний спосіб ЕКО (екстракорпорального запліднення). В даний час в класичному вигляді цей спосіб майже не використовується.
Це процес введення сперматозоїдів в цитоплазму яйцеклітини за допомогою мікроін'єкцій. Відбір сперматозоїдів здійснюється під мікроскопом з 400 - кратним збільшенням. На сьогоднішній день самий часто використовуваний спосіб допоміжного запліднення.
Під таким збільшенням на відміну від ICSI, тут використовуються збільшення (оптичне або електронне) до 8 000 разів. Під таким збільшенням стають видно вади сперматозоїдів, які неможливо побачити в звичайному мікроскопі, незважаючи на явні теоретичні та клінічні обгрунтування даного методу, немає однозначних підтверджень більш високої ефективності циклів з IMSI в порівнянні з циклами ICSI. Таким чином, застосування IMSI частіше рекомендують у випадках важкої тератосперміі мул при доведеній фрагментації ДНК сперматозоїдів.
У звичайному циклі зростання починають 10 -15 фолікулів, але тільки 1 з них дозріває, а яйцеклітина овулирует. Решта фолікули регресують, а яйцеклітини знаходяться в них гинуть. У програмі допоміжного запліднення наша мета дозволити дозріти відразу декільком яйцеклеткам. Це збільшує Ваші шанси на успішне лікування. Для індукції овуляції в циклі IVF ми використовуємо препарати аналогів Ваших власних керованих гормонів - фолікулостимулюючого (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ), ці речовини залучені в Естесственно процес овуляції. Препарати вводяться підшкірно і рідше внутрішньом'язово, можете робити ін'єкції самі будинки або у нас в клініці. Індукція овуляції триває від 8 до 12 днів. Під контролем УЗД спостерігаємо за зростанням фоллікуллов і в разі необхідності контролю рівнів гормонів крові. Всього за час стимуляції Ви відвідаєте клініку 3 - 4 рази.
У звичайному циклі зростання починають 10 -15 фолікулів, але тільки 1 з них дозріває, а яйцеклітина овулирует. Решта фолікули регресують, а яйцеклітини знаходяться в них гинуть. У програмі допоміжного запліднення наша мета дозволити дозріти відразу декільком яйцеклеткам. Це збільшує Ваші шанси на успішне лікування. Для індукції овуляції в циклі IVF ми використовуємо препарати аналогів Ваших власних керованих гормонів - фолікулостимулюючого (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ), ці речовини залучені в Естесственно процес овуляції. Препарати вводяться підшкірно і рідше внутрішньом'язово, можете робити ін'єкції самі будинки або у нас в клініці. Індукція овуляції триває від 8 до 12 днів. Під контролем УЗД спостерігаємо за зростанням фоллікуллов і в разі необхідності контролю рівнів гормонів крові. Всього за час стимуляції Ви відвідаєте клініку 3 - 4 рази.
При допоміжному заплідненні в більшості випадків використовується сперма партнера. Рідше використовується сперма донора при дотриманні всіх вимог закону і підбором за результатами запитів пацієнта. Насінну рідину отримують методом мастурбації в день збору ооцитів яйцеклітини. Кріоконсервована сперма також може бути використана в разі потреби. У разі використання донорської сперми її зразки завжди заморожені. Рідкісний, проте також застосовується метод збору сперми - аспірація (TESA) або біопсія (TESE) тканини яєчок. Обидві ці технології використовуються в разі повного отсусутсвія сперматозоїдів в еякуляті.
Яйцеклітини отримують під час пункції яєчників, яка проводиться під контролем УЗД. Це нескладне втручання, яке проводиться під знеболенням. Ніяких больових відчуттів жінка не відчуває. При цьому відсутня будь-яке післядія і ефекти, що характеризують більш тривале застосування наркозу. Так як це амбулаторна процедура, пацієнтка зможе вже через 1, 5 - 2 години піти додому після збору яйцеклітин.
Після запліднення яйцеклеткок, ми спостерігаємо за їх розвитком в умовах ембріологічною лабораторії. Весь цей час ембріони і яйцеклітини зберігаються в спеціальних інкубаторах, що імітують середу в порожнині матки і створюють ідеальні умови для розвитку ембріонів. Через 18 - 20 годин контролюємо наступ запліднення. Щодня розвиток кожного ембріона спостерігається аж до 5 дня, коли проводиться перенесення ембріонів в порожнину матки. Це довгий культивування до 5 дня дозволяє нам відібрати ембріони (бластоцисти) з найбільшою здатністю до імплантації, відповідно збільшуючи шанси на вагітність.